New KCC City Clinic in New Baneshwor is now open.
क्यान्सरको उपचार अब नेपालमै | पिसाबथैलीको क्यान्सर

क्यान्सरको उपचार अब नेपालमै — विदेश जानुपर्ने बाध्यताको अन्त्य

पिसाबथैलीको क्यान्सर भएको खबरले जोकोहीलाई पनि अत्ताउनु स्वाभाविक हो। तर समयमै पहिचान हुन सक्यो भने यो पूर्ण रूपमा निको हुने वा नियन्त्रणमा आउने क्यान्सर हो। काठमाडौँ क्यान्सर सेन्टर (KCC) मा हामीले अन्तर्राष्ट्रिय स्तरको क्यान्सर उपचार सेवा नेपालमै उपलब्ध गराइरहेका छौँ, ताकि तपाईंले आफ्नै परिवार र आफन्तको साथमा रहेर ढुक्कसँग उपचार गराउन सक्नुहोस्।

पिसाबथैली ननिकाली उपचार BCG थेरापी उपलब्ध

Read this page in English

काठमाडौँ क्यान्सर सेन्टरको युरोलोजी र पिसाबथैली क्यान्सर उपचार टोली

युरोलोजी टोली

मुख्य तथ्यहरू

मुख्य लक्षणपिसाबमा रगत देखिनु (एकपटक मात्र देखिए पनि बेवास्ता नगर्नुहोस्)
सबैभन्दा ठूलो जोखिमधूम्रपान
क्यान्सरका दुई प्रकारमांसपेशीसम्म नपुगेको (NMIBC) र मांसपेशीसम्म फैलिएको (MIBC)
शुरुआती चरणको उपचारक्यामेराको माध्यमबाट ट्युमर निकाल्ने (TURBT) र आवश्यकता अनुसार BCG थेरापी
पिसाबथैली ननिकालीरेडियोथेरापी र केमोथेरापीको संयुक्त विधि (Bladder Preservation)
जटिल अवस्थामाशल्यक्रियामार्फत पिसाबथैली फाल्ने र पिसाबको वैकल्पिक बाटो बनाउने (Radical Cystectomy)
पुर्जा (Referral)डाक्टरको सिफारिस पत्र नभए पनि सिधै आएर परामर्श लिन सकिने
स्थानताथली, भक्तपुर (मुख्य अस्पताल) · नयाँ बानेश्वर, काठमाडौँ (सिटी क्लिनिक)
पिसाबथैलीको क्यान्सर

पिसाबथैलीको क्यान्सर भनेको के हो?

पिसाबथैली (Bladder) मा पिसाब जम्मा भएर बस्छ। यही थैलीको भित्री तहका कोषहरूबाट क्यान्सर शुरु हुन्छ। शुरुआती चरणमै पत्ता लाग्यो भने यसको उपचार तुलनात्मक रूपमा सहज हुन्छ। काठमाडौँ क्यान्सर सेन्टरको विशेषज्ञ टोलीले शुरुआती अवस्थादेखि जटिल मोडसम्म पुगेका क्यान्सरको सफल उपचार गर्दै आएको छ।

लक्षण तथा जोखिम

डाक्टरलाई कहिले देखाउने?

यदि तपाईंको पिसाबमा रगतको अलिकति पनि अंश देखिएको छ भने (चाहे त्यो एकपटक मात्रै किन नहोस् वा आफैँ हराएर किन नगएको होस्), तुरुन्त डाक्टरलाई देखाउनुहोस्। अन्य लक्षणहरू पर्खेर नबस्नुहोस्।

मुख्य लक्षणहरू

  • पिसाब रातो, सुन्तला वा गाढा रगत जस्तो देखिनु
  • पटक-पटक पिसाब लागिरहनु
  • पिसाब गर्दा पोल्नु वा दुख्नु
  • पिसाबथैली भरिएको महसुस नभए पनि पिसाब फेर्न मन लागिरहनु
  • क्यान्सर फैलिएको अवस्थामा: ढाडको तल्लो भाग दुख्नु, तौल ह्वात्तै घट्नु, वा खुट्टा सुन्निने

कसलाई बढी जोखिम हुन्छ?

  • धूम्रपान गर्ने वा विगतमा गर्ने गरेका व्यक्तिहरू
  • रङ, रबर, छाला वा पेन्ट उद्योगमा प्रयोग हुने रसायनसँग लामो समय काम गरेकाहरू
  • उमेर ढल्केका व्यक्तिहरू
  • महिलाको तुलनामा पुरुषहरू
  • पटक-पटक पिसाबथैलीको सङ्क्रमण भइरहने व्यक्तिहरू
  • परिवारमा कसैलाई पिसाबथैलीको क्यान्सर भएको इतिहास भएमा
प्रकार र अवस्था

क्यान्सरका प्रकार र अवस्था (Staging)

क्यान्सर पिसाबथैलीको भित्ताभित्र कति गहिराइसम्म पुगेको छ भन्ने आधारमा यसलाई मुख्य दुई भागमा बाँडिन्छ।

मांसपेशीसम्म नपुगेको क्यान्सर (NMIBC)

यो क्यान्सर पिसाबथैलीको भित्री तहसम्म मात्र सीमित हुन्छ र भित्री मांसपेशीमा पसेको हुँदैन। यो धेरैजसोमा देखिने प्रकार हो। यसमा क्यामेराको सहयोगले ट्युमर निकालिन्छ (TURBT) र क्यान्सर दोहोरिन नदिन पिसाबथैलीभित्र BCG थेरापी दिइन्छ।

मांसपेशीसम्म फैलिएको क्यान्सर (MIBC)

क्यान्सर पिसाबथैलीको भित्री मांसपेशीसम्म पुगिसकेको हुन्छ, जसले गर्दा शरीरका अन्य भागमा फैलिने खतरा बढी हुन्छ। यसका लागि शल्यक्रिया गरेर पिसाबथैली नै निकाल्ने वा रेडियोथेरापी र केमोथेरापीको माध्यमबाट पिसाबथैली जोगाउने (Bladder Preservation) उपचार गर्नुपर्ने हुन्छ।

सिस्टोस्कोपी प्रक्रिया
सिस्टोस्कोपी (Cystoscopy)

यसका लागि पिसाब परीक्षण, भिडियो एक्स-रे (Ultrasound), CT स्क्यान र सिस्टोस्कोपी (Cystoscopy) गरिन्छ। सिस्टोस्कोपीमा पिसाबको नलीबाट मसिनो क्यामेरा पठाएर भित्रको अवस्था हेरिन्छ र आवश्यक परे मासुको नमुना (Biopsy) लिइन्छ।

काठमाडौँ क्यान्सर सेन्टर नै किन?

शुरुआती चरणदेखि जटिल अवस्थासम्म — एउटै विशेषज्ञ टोली

हाम्रोमा शुरुआती चरणदेखि जटिल अवस्थासम्मका बिरामीका लागि एउटै बहुविषयगत विशेषज्ञ टोली (Multidisciplinary Team) ले उपचारको खाका तयार पार्छ।

  • TURBT: बिना चिरफार क्यामेराको सहयोगले ट्युमर निकाल्ने विधि।
  • BCG थेरापी: क्यान्सर दोहोरिन नदिन पिसाबथैलीभित्र सोझै औषधि पठाउने प्रविधि।
  • Bladder Preservation: पिसाबथैली ननिकालिकन क्यान्सर निको पार्ने आधुनिक विधि (रेडियोथेरापी + केमोथेरापी)।
  • Radical Cystectomy: पिसाबथैली निकाल्नुपर्ने अवस्थामा आफ्नै आन्द्राको सानो भाग प्रयोग गरी पिसाब फेर्ने नयाँ बाटो (Urinary Diversion) बनाउने शल्यक्रिया।
  • इम्युनोथेरापी र टार्गेटेड थेरापी: फैलिएको क्यान्सरको नियन्त्रणका लागि विश्वस्तरीय आधुनिक औषधिहरू।
BCG थेरापी

BCG थेरापी भनेको के हो?

BCG एक प्रकारको ब्याक्टेरियाको कमजोर रूप हो, जुन शुरुआती चरणको जोखिमयुक्त क्यान्सरमा प्रयोग गरिन्छ। यो केमोथेरापी जस्तो होइन; यसले शरीरको आफ्नै रोगप्रतिरोधी क्षमतालाई सक्रिय बनाएर बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न मद्दत गर्छ।

1

औषधि राख्ने

पिसाबको नलीबाट पातलो पाइप (Catheter) हालेर औषधि पिसाबथैलीभित्र पठाइन्छ। यो प्रक्रिया केही मिनेटमै सकिन्छ र बेहोस बनाउनुपर्दैन।

2

होल्ड गर्ने

उक्त औषधिलाई करिब २ घण्टासम्म पिसाबथैलीमै रोकेर राखिन्छ र पछि सामान्य रूपमा पिसाब फेरिन्छ।

3

उपचार तालिका

सामान्यतया हप्ताको एकपटक गरी लगातार ६ हप्तासम्म र पछि आवश्यकता अनुसार १ देखि ३ वर्षसम्म समय-समयमा दिइन्छ।

BCG औषधि राख्ने प्रक्रिया BCG औषधि राख्ने प्रक्रिया
Bladder Preservation

के पिसाबथैली ननिकालिकन पनि क्यान्सरको उपचार सम्भव छ?

अवश्य सम्भव छ। मांसपेशीसम्म फैलिएको क्यान्सरमा पिसाबथैली फाल्नैपर्छ भन्ने छैन। TURBT प्रविधिबाट ट्युमर निकालेर रेडियोथेरापी र केमोथेरापीको सहयोगले प्राकृतिक पिसाबथैलीलाई बचाएरै क्यान्सरको सफल उपचार गर्न सकिन्छ।

कसलाई सुहाउँछ

यो विधि विशेष गरी उमेर ढल्केका, ठूलो शल्यक्रिया सहन नसक्ने बिरामी वा प्राकृतिक रूपमै पिसाब फेर्ने चाहना भएकाहरूका लागि निकै उपयुक्त हुन्छ।

के गरिन्छ

देखिने ट्युमर TURBT ले निकालेपछि रेडियोथेरापी र केमोथेरापी जोडिन्छ। डा. सिमित सापकोटा पिसाबथैली ननिकालिकन गरिने उपचार र रेडियोथेरापीका नेतृत्वकर्ता हुनुहुन्छ।

काठमाडौँ क्यान्सर सेन्टरमा पिसाबथैली जोगाउने रेडियोथेरापी योजना

पिसाबथैली जोगाउने रेडियोथेरापी योजना

शल्यक्रिया

शल्यक्रिया कहिले चाहिन्छ

TURBT

बिना चिरफार क्यामेराको सहयोगले ट्युमर निकाल्ने विधि। शुरुआती चरणमा यहीबाट सुरु हुन्छ।

Radical Cystectomy

जटिल अवस्थामा शल्यक्रियामार्फत पिसाबथैली फालिन्छ। पिसाबथैली निकाल्नुपर्ने अवस्थामा आफ्नै आन्द्राको सानो भाग प्रयोग गरी पिसाब फेर्ने नयाँ बाटो (Urinary Diversion) बनाइन्छ।

TURBT: क्यामेराबाट पिसाबथैलीको ट्युमर निकाल्ने विधि TURBT प्रक्रिया
औषधि उपचार

केमोथेरापी, इम्युनोथेरापी र टार्गेटेड थेरापी

केमोथेरापी

पिसाबथैली जोगाउने उपचारमा रेडियोथेरापीसँग जोडेर दिइन्छ। फैलिएको क्यान्सरमा पनि नियन्त्रणका लागि प्रयोग हुन्छ।

इम्युनोथेरापी

फैलिएको क्यान्सरको नियन्त्रणका लागि विश्वस्तरीय आधुनिक औषधि। शरीरको रोगप्रतिरोधी क्षमतालाई क्यान्सरविरुद्ध सक्रिय बनाउँछ।

टार्गेटेड थेरापी

फैलिएको क्यान्सरमा क्यान्सर कोषका खास विशेषतामाथि आक्रमण गर्ने आधुनिक औषधि।

हाम्रा विशेषज्ञ टोली

पिसाबथैलीको क्यान्सर उपचार टोली

युरोलोजी, गाइनकोलोजिक अन्कोलोजी र रेडियोथेरापी मिलेर बहुविषयगत विशेषज्ञ टोलीले उपचारको खाका तयार पार्छ।

डा. हरि बराल

डा. हरि बराल

युरोलोजी

कन्सल्टेन्ट युरोलोजिस्ट

आधुनिक क्यामेरा प्रविधि तथा युरोलोजी शल्यक्रिया विशेषज्ञ।

डा. सुरेश कायस्थ

डा. सुरेश कायस्थ

गाइनकोलोजिक अन्कोलोजी

गाइनकोलोजिक अन्कोलोजिस्ट

महिलाहरूमा पाठेघर वा पाठेघरको मुख नजिक फैलिएका जटिल क्यान्सरको उपचारमा संलग्न।

डा. सिमित सापकोटा

डा. सिमित सापकोटा

रेडियोथेरापी (Bladder Preservation)

रेडियोथेरापी तथा अन्कोलोजी विशेषज्ञ

पिसाबथैली ननिकालिकन गरिने उपचार (Bladder Preservation) र रेडियोथेरापीका नेतृत्वकर्ता।

सेवा

KCC मा के उपलब्ध छ

सेवाटोली
सिस्टोस्कोपी र निदानडा. हरि बराल
TURBTडा. हरि बराल
BCG थेरापीयुरोलोजी टोली
पिसाबथैली जोगाउने रेडियोथेरापी र केमोथेरापीडा. सिमित सापकोटा
रेडिकल सिस्टेक्टोमी र पिसाबको वैकल्पिक बाटोडा. हरि बराल
महिलामा पाठेघर नजिक फैलिएको जटिल क्यान्सरडा. सुरेश कायस्थ
इम्युनोथेरापी र टार्गेटेड थेरापीमेडिकल ओन्कोलोजी
नेपालमै उपचार

नेपालमै उपचार गर्दाका फाइदाहरू

अझै पनि धेरै बिरामी क्यान्सरको उपचारका लागि भारत वा अन्य मुलुक जानुपर्छ भन्ने सोच्छन्। तर अब त्यो बाध्यता छैन। KCC मा अमेरिका (NCCN) र युरोप (ESMO) का अन्तर्राष्ट्रिय मापदण्ड अनुसार नै सबै उपचार उपलब्ध छन्। विदेश जाँदा हुने बसोबास र यात्राको ठूलो खर्च जोगिन्छ। आफ्नै देश, आफ्नै भाषा र परिवारको साथमा बसेर उपचार गराउँदा मानसिक रूपमा ठूलो राहत मिल्छ, जसले बिरामीलाई चाँडो निको हुन मद्दत गर्छ।

प्रश्नोत्तर

बारम्बार सोधिने प्रश्न

चाहिँदैन। डाक्टरको सिफारिस पत्र नभए पनि सिधै आएर परामर्श लिन सकिन्छ।
पिसाबमा रगतको अलिकति पनि अंश देखिएको छ भने (चाहे त्यो एकपटक मात्रै किन नहोस् वा आफैँ हराएर गएको होस्), तुरुन्त डाक्टरलाई देखाउनुहोस्। अन्य लक्षणहरू पर्खेर नबस्नुहोस्।
मांसपेशीसम्म नपुगेको क्यान्सर (NMIBC) पिसाबथैलीको भित्री तहसम्म मात्र सीमित हुन्छ। यसमा TURBT र आवश्यकता अनुसार BCG थेरापी दिइन्छ। मांसपेशीसम्म फैलिएको क्यान्सर (MIBC) भित्री मांसपेशीसम्म पुगिसकेको हुन्छ। यसमा पिसाबथैली निकाल्ने शल्यक्रिया वा रेडियोथेरापी र केमोथेरापीबाट थैली जोगाउने उपचार गर्नुपर्ने हुन्छ।
BCG ब्याक्टेरियाको कमजोर रूप हो। यो केमोथेरापी जस्तो होइन; यसले शरीरको आफ्नै रोगप्रतिरोधी क्षमतालाई सक्रिय बनाएर बाँकी क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न मद्दत गर्छ। पिसाबको नलीबाट औषधि थैलीभित्र पठाइन्छ, करिब दुई घण्टा रोकिन्छ, र सामान्यतया हप्ताको एकपटक गरी छ हप्ता दिइन्छ।
अवश्य सम्भव छ। TURBT बाट ट्युमर निकालेर रेडियोथेरापी र केमोथेरापीको सहयोगले प्राकृतिक पिसाबथैली बचाएरै उपचार गर्न सकिन्छ। यो विधि उमेर ढल्केका, ठूलो शल्यक्रिया सहन नसक्ने वा प्राकृतिक रूपमै पिसाब फेर्ने चाहना भएकाहरूका लागि उपयुक्त हुन्छ।
हुन्छ। KCC मा अमेरिका (NCCN) र युरोप (ESMO) का अन्तर्राष्ट्रिय मापदण्ड अनुसार नै उपचार उपलब्ध छन्। विदेश जाँदाको बसोबास र यात्रा खर्च जोगिन्छ, र आफ्नै भाषा र परिवारको साथमा उपचार गराउँदा चाँडो निको हुन मद्दत गर्छ।
पहिल्यै रिपोर्ट छ भने WhatsApp मा पठाउन सकिन्छ। मुख्य अस्पताल ताथली, भक्तपुर: ०१-५०९१६२९, ९८१८-२२६२३७ (WhatsApp)। सिटी क्लिनिक नयाँ बानेश्वर: ०१-५३१२१२३, ९७६३-४९०९५० (WhatsApp)। ईमेल: [email protected]

रिपोर्ट हेर्न चाहनुहुन्छ?

तपाईंसँग पहिले नै कुनै रिपोर्टहरू छन् भने हामीलाई WhatsApp मा पठाउन सक्नुहुन्छ। हाम्रा विशेषज्ञ टोलीले रिपोर्टको अध्ययन गरी सही सल्लाह दिनेछन्।

  • विशेषज्ञले रिपोर्ट हेर्छन्
  • अर्को कदम स्पष्ट हुन्छ

मुख्य अस्पताल: ताथली, भक्तपुर | ०१-५०९१६२९, ९८१८-२२६२३७ (WhatsApp)
सिटी क्लिनिक: नयाँ बानेश्वर, काठमाडौँ | ०१-५३१२१२३, ९७६३-४९०९५० (WhatsApp)
ईमेल: [email protected]