New KCC City Clinic in New Baneshwor is now open.
English | नेपाली
महिला स्वास्थ्य · स्त्री रोग क्यान्सर Read in English

पाठेघरको मुखको क्यान्सरको उपचार नेपालमा

पाठेघरको मुखको क्यान्सर (बच्चादानीको मुखको क्यान्सर) रोक्न सकिने क्यान्सर हो, र सुरुमै भेटिए निको पनि हुन्छ। लगभग सबै केसको कारण HPV भाइरस हो। खोपले यसबाट जोगाउँछ, र सजिलो जाँचले क्यान्सर बन्नुअघि नै पत्ता लगाउन सकिन्छ। KCC मा खोप, जाँच, शल्यक्रिया, रेडियोथेरापी र ब्रेकिथेरापी, सबै काठमाडौंमै एकै ठाउँमा हुन्छ।

नेपालको पहिलो IGBT ब्रेकिथेरापी HPV खोप उपलब्ध शल्यक्रिया र रेडियोथेरापी एकै ठाउँमा

श्रीमान्, सासू, आमा र परिवारका सदस्यहरूलाई: धेरै महिला रगत आउँदा वा असामान्य स्राव देखिँदा लाजले, वा "आफैं ठीक हुन्छ" भनेर डाक्टरकहाँ जान ढिला गर्छन्। प्रायः यो आफैं ठीक हुँदैन। सानो कुरा जस्तो लागे पनि, उनलाई एक पटक जाँच गराउन साथ दिनु तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा ठूलो मद्दत हो।

पाठेघर र पाठेघरको मुखको चित्र, क्यान्सर कहाँबाट सुरु हुन्छ भन्ने देखाउँदै
पाठेघरको मुख कहाँ हुन्छ र क्यान्सर कसरी सुरु हुन्छ

छोटकरीमा

KCC का विशेषज्ञद्वारा तयार पारिएको सार

के हो
पाठेघरको मुखमा सुरु हुने क्यान्सर। बच्चादानीको मुखको क्यान्सर पनि भनिन्छ (Cervical Cancer)।
कारण
लामो समय रहिरहने उच्च जोखिमको HPV संक्रमण। HPV भएका सबैलाई क्यान्सर हुँदैन।
पहिलो संकेत
यौन सम्पर्कपछि रगत आउनु, महिनावारीबीचमा वा मेनोपजपछि रगत आउनु, असामान्य स्राव।
रोकथाम
९ देखि १४ वर्षमा HPV खोप, र ३० वर्षपछि नियमित जाँच (VIA, Pap वा HPV DNA)।
उपचार
सुरुको चरणमा शल्यक्रिया। ढिलो चरणमा केमोथेरापीसँगै रेडियोथेरापी र ब्रेकिथेरापी।
KCC मा
सबै उपचार काठमाडौंमै, नेपालको पहिलो IGBT ब्रेकिथेरापीसहित।
सम्पर्क
फोन 01-5091629 · व्हाट्सएप 9818226237
०१ · चेतावनी संकेत

पाठेघरको मुखको क्यान्सरका लक्षण

सुरुको अवस्थामा धेरैजसो महिलालाई केही पनि महसुस हुँदैन। त्यसैले तल लेखिएका लक्षणमध्ये एउटा मात्र देखिए पनि "सामान्य होला" भनेर नटारी जाँच गराउनुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण संकेत: यौन सम्पर्कपछि रगत आउनु

कुनै पनि उमेरमा, एक पटक मात्र रगत आए पनि स्त्री रोग विशेषज्ञलाई देखाउनुपर्छ। "सुख्खापन भएर होला" भनेर छाड्नु हुँदैन।

डाक्टरलाई देखाउनुपर्ने लक्षण

यौन सम्पर्कपछि रगत आउनुएक पटक मात्र भए पनि, छिट्टै रोकिए पनि जाँच गराउनुहोस्।
महिनावारीबीचमा रगत देखिनुमहिनावारीको समयबाहेक थोपा थोपा वा बढी रगत आउनु।
मेनोपजपछि रगत आउनुमहिनावारी बन्द भएको १२ महिनापछि आउने कुनै पनि रगत असामान्य हो।
असामान्य स्रावपानी जस्तो, रगतमिसिएको वा दुर्गन्ध भएको, नयाँ वा पहिलेभन्दा फरक स्राव।
तल्लो पेट वा कम्मरमा दुखाइलगातार तल्लो पेटमा दबाब वा दुखाइ, वा यौन सम्पर्क गर्दा दुख्नु।

रोग फैलिएको हुन सक्ने संकेत

खुट्टा सुन्निनु वा दुख्नुएउटा खुट्टा मात्र सुन्निनु वा कम्मरदेखि खुट्टासम्म दुख्नु। लिम्फ नोडमा असर परेको हुन सक्छ।
पिसाब वा दिसामा समस्यापिसाब गर्न गाह्रो हुनु, पिसाबमा रगत देखिनु, वा दिसाको बानी फेरिनु।
कारणबिना तौल घट्नुप्रयास नगरी तौल घट्नु र धेरै थकान लाग्नु।
०२ · रोकथाम

पाठेघरको मुखको क्यान्सरबाट कसरी जोगिने

यो रोक्न सकिने क्यान्सरमध्ये एक हो। तीनवटा कुरा सँगै गरे जोखिम निकै घट्छ।

HPV खोप
रोकथामको सबैभन्दा प्रभावकारी उपाय
  • ९ देखि १४ वर्षका छोरीहरूका लागि सबैभन्दा उत्तम (६ महिनाको फरकमा २ डोज)
  • २६ वर्षसम्म बाँकी रहेकाले पनि लगाउन सकिन्छ (३ डोज)
  • यौन सम्पर्क सुरु हुनुअघि लगाए ९०% सम्म क्यान्सर रोक्न सकिन्छ
  • KCC तथली र सिटी क्लिनिक दुवैमा उपलब्ध
नियमित जाँच
क्यान्सर बन्नुअघि नै पत्ता लगाउँछ
  • VIA: सजिलो, तुरुन्तै नतिजा, ल्याब चाहिँदैन
  • Pap स्मियर: २१ वर्षदेखि हरेक ३ वर्षमा
  • HPV DNA परीक्षण: ३० वर्षदेखि हरेक ५ वर्षमा, सबैभन्दा भरपर्दो
  • करिब ५ मिनेट लाग्छ, प्रायः दुख्दैन
  • गडबडी भेटिए क्यान्सर बन्नुअघि नै उपचार गर्न सकिन्छ
जीवनशैली
HPV शरीरमा टिकिरहने कारण घटाउँछ
  • धूम्रपान छोड्नुहोस्, यसले जोखिम बढाउँछ
  • अन्य संक्रमण भए छिटो उपचार गराउनुहोस्
  • लक्षण देखिने बित्तिकै डाक्टरलाई देखाउनुहोस्
  • ठीक महसुस भए पनि जाँचको समय नछुटाउनुहोस्

विद्यालय जाने छोरीका अभिभावकलाई

छोरीलाई HPV खोप लगाउनु भनेको भविष्यमा पाठेघरको मुखको क्यान्सरबाट जोगाउने सबैभन्दा प्रभावकारी कदम हो। खोप सुरक्षित छ र KCC मा उपलब्ध छ। खोप लगाएपछि पनि ३० वर्षपछि जाँच गराउन भने नछुटाउनुहोस्। अपोइन्टमेन्टका लागि 01-5091629 मा फोन गर्नुहोस्।

०३ · चाँडै पत्ता लगाउने

KCC मा पाइने स्क्रिनिङ र निदानका जाँच

पाठेघरको मुखको क्यान्सर बन्न १० देखि २० वर्षसम्म लाग्न सक्छ। यो बीचको समयमा जाँच गराइयो भने गडबडी क्यान्सर बन्नुअघि नै पत्ता लाग्छ र हटाउन सकिन्छ।

जाँचकसका लागिकति समयमाके पत्ता लगाउँछ
VIA
अम्ल लगाएर आँखाले हेर्ने जाँच
३० वर्षमाथिका महिलाहरेक ३ देखि ५ वर्षमाक्यान्सर हुनुअघिका सेता दाग। नतिजा केही मिनेटमै
Pap स्मियर२१ वर्षदेखिहरेक ३ वर्षमापाठेघरको मुखका असामान्य कोष
HPV DNA परीक्षण
३० वर्षपछि राम्रो
३० देखि ६५ वर्षका महिलाहरेक ५ वर्षमाउच्च जोखिमका HPV भाइरस। सबैभन्दा संवेदनशील जाँच
कोल्पोस्कोपी र बायोप्सीVIA, Pap वा HPV जाँच असामान्य आएकीडाक्टरले भनेको बेलागडबडीको ठ्याक्कै क्षेत्र र पक्का निदान
LEEP / LLETZक्यान्सरपूर्व अवस्था पक्का भएकीएक पटक (उपचार)गडबडी भएको भाग हटाएर क्यान्सर बन्नबाट रोक्छ

KCC मा जाँच तालिम प्राप्त महिला स्वास्थ्यकर्मीले गोपनीय र सम्मानजनक वातावरणमा गर्छन्। नतिजा सजिलो भाषामा बुझाइन्छ, धेरै जाँच एकै भ्रमणमा गर्न सकिन्छ, र रिपोर्ट व्हाट्सएपमा पनि पठाइन्छ।

KCC मा स्क्रिनिङ बुक गर्नुहोस् →

तपाईंलाई कुन जाँच चाहिन्छ? छोटो प्रश्नावली भर्नुहोस् →

०४ · रिपोर्ट बुझ्न

क्यान्सरको प्रकार र चरण: तपाईंको रिपोर्टले के भन्छ

पाठेघरको मुखको क्यान्सर सामान्यतया HPV ले सामान्य कोषहरूलाई १० देखि २० वर्षमा बिस्तारै बदल्दा बन्छ। उपचार "क्यान्सर" भन्ने एउटा शब्दले होइन, कोषको प्रकार र चरण (stage) ले तय हुन्छ।

HPV संक्रमण
खोपले रोक्छ
क्यान्सरपूर्व अवस्था (CIN)
जाँचले पत्ता लगाउँछ
सुरुको क्यान्सर
शल्यक्रियाले निको हुन सक्छ
ढिलो चरणको क्यान्सर
केमोरेडिएसन र IGBT ब्रेकिथेरापी

रिपोर्टमा देखिने शब्दहरू

रिपोर्टमा लेखिएकोयसको अर्थ
Squamous cell carcinomaपाठेघरको मुखको बाहिरी सतहका कोषबाट बन्ने क्यान्सर। सबैभन्दा सामान्य प्रकार।
Adenocarcinomaभित्रपट्टिका ग्रन्थि कोषबाट बन्ने क्यान्सर। Pap जाँचमा केही गाह्रोसँग देखिन सक्ने भएकाले HPV परीक्षण पनि उपयोगी हुन्छ।
FIGO चरण (I देखि IV)क्यान्सर कति फैलिएको छ भन्ने अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण। उपचार यसैले तय गर्छ।
CIN 1, 2, 3क्यान्सर हुनुअघिको अवस्था। CIN 2 र 3 मा क्यान्सर बन्नबाट रोक्न उपचार चाहिन्छ।

सुरुको चरण र ढिलो चरण

दुवैको उपचार निको पार्ने उद्देश्यले नै गरिन्छ। चरणअनुसार तरिका र समय फरक पर्छ।

सुरुको चरण: IA1 देखि IIA2
उपचार
शल्यक्रिया। जोखिम बढी देखिए थप रेडियोथेरापी
बच्चा जन्माउने क्षमता
IA देखि IB1 (गाँठो २ सेन्टिमिटरसम्म) का छानिएका केसमा पाठेघर जोगाउने शल्यक्रिया (ट्राकेलेक्टोमी) सम्भव
समय
३ देखि ५ दिन अस्पताल, घरमा ४ देखि ६ हप्ता आराम
निको हुने सम्भावना
चरण I मा ९०% भन्दा बढी, चरण IIA मा ७५ देखि ८५%
ढिलो चरण: IIB देखि IVA
उपचार
केमोरेडिएसन (बाह्य रेडियोथेरापी र हप्तामा एक पटक सिस्प्लाटिन), त्यसपछि IGBT
बच्चा जन्माउने क्षमता
पाठेघर जोगिँदैन। कम उमेरकी महिलामा डिम्बाशय सारेर जोगाउने विकल्प विचार गर्न सकिन्छ
समय
५ देखि ६ हप्ता बाह्य रेडियोथेरापी र ३ देखि ५ पटक IGBT। प्रायः घरबाट आउजाउ
निको हुने सम्भावना
आधुनिक IGBT सहितको उपचारमा ६० देखि ७५%

यी प्रतिशत अध्ययनमा आधारित अनुमान हुन्। तपाईंको केसमा के लागू हुन्छ भन्ने कुरा डाक्टरले जाँच र रिपोर्ट हेरेर मात्र भन्न सक्छन्।

धेरैजसो नेपाली महिला IIB देखि IIIB चरणमा आइपुग्छन्। यो चरणमा पनि उपचार निको पार्ने उद्देश्यले नै गरिन्छ। KCC मा प्रयोग हुने प्रोटोकल विश्वका ठूला क्यान्सर केन्द्रमा प्रयोग हुने जस्तै हुन्, र यो सबै नेपालमै उपलब्ध छ।

०५ · KCC मा उपचार

KCC मा पाठेघरको मुखको क्यान्सरको उपचार कसरी हुन्छ

हरेक केस सिफारिस गर्नुअघि KCC को संयुक्त ट्युमर बोर्डमा छलफल हुन्छ। स्त्री रोग शल्यचिकित्सक, रेडियोथेरापी र केमोथेरापी विशेषज्ञ र रेडियोलोजिस्ट एकै बैठकमा बसेर योजना बनाउँछन्।

शल्यक्रिया
सुरुको चरणका लागि
  • रेडिकल हिस्टेरेक्टोमी (Wertheim): पाठेघर, छेउछाउका तन्तु र पेल्भिसका लिम्फ नोड निकालिन्छ। चरण IA2 देखि IB2
  • पाठेघर जोगाउने शल्यक्रिया (ट्राकेलेक्टोमी): पाठेघरको मुख मात्र निकालिन्छ, भविष्यमा गर्भधारण सम्भव हुन्छ। IA1 देखि IB1, गाँठो २ सेन्टिमिटर वा सानो
  • पेल्भिक एक्जेन्टरेसन: ढिलो वा दोहोरिएको अवस्थामा अन्तिम विकल्पका रूपमा
  • LEEP/LLETZ: क्यान्सरपूर्व अवस्था (CIN 2 र 3) का लागि
  • बच्चा जन्माउने उमेरका सबै महिलासँग शल्यक्रियाअघि प्रजनन क्षमताबारे परामर्श

Cancer Surgery at KCC (English) →

बाह्य रेडियोथेरापी
IMRT · VMAT, पेल्भिसमा
  • IMRT/VMAT मा किरणलाई गाँठोको आकारमा ठ्याक्कै मिलाइन्छ
  • आन्द्रा, मूत्राशय र तिघ्राको हड्डीको टाउकोलाई जोगाइन्छ
  • ढिलो चरणमा हप्तामा एक पटक सिस्प्लाटिनसँगै दिइन्छ

Radiotherapy at KCC (English) →

केमोथेरापी र औषधि उपचार
रेडियोथेरापीसँगै, पछि वा रोग फैलिएको अवस्थामा
  • सिस्प्लाटिन: रेडियोथेरापीसँगै हप्तामा एक पटक। रेडियोथेरापीको असर बढाउने मुख्य औषधि
  • कार्बोप्लाटिन र प्याक्लिट्याक्सेल (साथमा बेभासिजुम्याब, टार्गेटेड थेरापी): रोग फैलिएको वा दोहोरिएको अवस्थामा
  • इम्युनोथेरापी (पेम्ब्रोलिजुम्याब, निभोलुम्याब): केही ढिलो वा दोहोरिएका केसमा, रिपोर्ट हेरेर डाक्टरले निर्णय गर्छन्
  • सबै औषधि डे-केयर वार्डमा दिइन्छ, बिरामी सोही साँझ घर फर्कन सक्छन्

केमोथेरापीबारे →   इम्युनोथेरापीबारे →

०६ · के के हुन्छ

पहिलो भेटदेखि फलोअपसम्म, चरणबद्ध रूपमा

KCC मा हरेक बिरामी अन्तर्राष्ट्रिय मान्यता प्राप्त क्रम पछ्याउँछन्। पहिलो भेटदेखि फलोअपसम्म के के हुन्छ भन्ने तल छ।

१

निदान पक्का गर्ने र चरण तोक्ने

कोल्पोस्कोपीबाट बायोप्सी, पेल्भिसको MRI र CT स्क्यान। FIGO वर्गीकरण अनुसार चरण तोकिन्छ, र यसैले उपचार योजना तय हुन्छ।

बायोप्सीMRI पेल्भिसCT स्क्यान
२

ट्युमर बोर्डमा छलफल

स्त्री रोग शल्यचिकित्सक, रेडियोथेरापी र केमोथेरापी विशेषज्ञ मिलेर तपाईंको केस हेर्छन्।

३

मुख्य उपचार

सुरुको चरणमा शल्यक्रिया (IA2 देखि IIA)। ढिलो चरणमा केमोरेडिएसन। बच्चा जन्माउने उमेरका महिलासँग शल्यक्रियाअघि यसबारे छुट्टै कुरा गरिन्छ।

४

IGBT ब्रेकिथेरापी KCC को विशेषता

केमोरेडिएसन गरेका बिरामीलाई करिब २ हप्तामा ३ देखि ५ पटक IGBT दिइन्छ। ढिलो चरणका लागि यो अन्तिम र निकै महत्त्वपूर्ण चरण हो।

५

फलोअप र पुनःस्थापना

उपचारपछि ३ महिनामा, त्यसपछि २ वर्षसम्म हरेक ३ महिनामा, अनि ५ वर्षसम्म हरेक ६ महिनामा जाँच। खुट्टा सुन्निने (लिम्फेडेमा), यौन स्वास्थ्य र मानसिक स्वास्थ्यका लागि पनि सहयोग उपलब्ध छ।

सामान्य समयरेखा: निदानका जाँच ५ देखि ७ दिन · ट्युमर बोर्ड १ हप्ताभित्र · शल्यक्रिया ३ देखि ५ दिन अस्पताल र घरमा आराम · केमोरेडिएसन ५ देखि ६ हप्ता · IGBT करिब २ हप्ता · पहिलो फलोअप उपचारको ४ देखि ६ हप्तापछि।

०७ · उपचार खर्च

KCC मा उपचार खर्च कति पर्छ?

खर्च तपाईंको उपचार योजनामा भर पर्छ

शल्यक्रिया, केमोरेडिएसन र ब्रेकिथेरापीमध्ये के के चाहिन्छ भन्ने कुरा चरणमा भर पर्छ, त्यसैले "पाठेघरको क्यान्सरको उपचार" को एउटै तोकिएको मूल्य हुँदैन। पहिलो परामर्श र चरण निर्धारणका जाँचपछि KCC ले उपचारका हरेक चरणको लिखित अनुमानित खर्च दिन्छ। भारतका ठूला अस्पतालको तुलनामा खर्च निकै कम पर्छ, र यात्रा तथा बस्ने खर्च पनि जोडिँदैन। पहिलो भेटमै तुलना माग्नुहोस्।

बीमा वा अन्य सहुलियत योजनाबारे जान्न व्हाट्सएपमा सोध्नुहोस्। खर्चको जानकारी हेर्नुहोस् →

०८ · काठमाडौं बाहिरबाट आउनेका लागि

जिल्लाबाट आउने बिरामी र परिवारका लागि

KCC को मुख्य अस्पताल तथली, भक्तपुरमा छ, र बाहिरबाट आउने बिरामीका लागि रिङ रोडबाट पिकअप सेवा उपलब्ध छ। न्यू बानेश्वर, काठमाडौंमा सिटी क्लिनिक पनि खुलेको छ। यात्रा गर्नुअघि बायोप्सी, MRI, CT वा अघिल्लो उपचारका रिपोर्ट व्हाट्सएपमा पठाउनुहोस्। KCC का विशेषज्ञले २४ घण्टाभित्र हेरेर अर्को कदमबारे सल्लाह दिन्छन्, ताकि अनावश्यक यात्रा नपरोस्।

रिपोर्ट व्हाट्सएपमा पठाउनुहोस् →

अनलाइन परामर्श बुक गर्नुहोस् →

तपाईं कुन ठाउँबाट आउँदै हुनुहुन्छ?

भारतमा पहिले नै जाँच वा उपचार भइसकेको छ? KCC ले NCCN, ESMO र GEC-ESTRO जस्ता अन्तर्राष्ट्रिय प्रोटोकल पछ्याउँछ। भएका रिपोर्टहरू ल्याउनुहोस्, उपचार जहाँबाट रोकिएको थियो त्यहींबाट अगाडि बढाउन सकिन्छ।

हाम्रो विशेषज्ञ टोली

पाठेघरको क्यान्सर उपचार टोली

शल्यक्रिया, रेडियोथेरापी र केमोथेरापीका विशेषज्ञ सुरुदेखि नै एकसाथ हुन्छन्। तपाईंलाई एक विशेषज्ञबाट अर्कोकहाँ पठाइँदैन।

डा. सुरेश कायस्था
डा. सुरेश कायस्था
स्त्री रोग शल्यचिकित्सक (गाइनी अन्कोसर्जन)
रेडिकल हिस्टेरेक्टोमी · HIPEC · प्रजनन क्षमता जोगाउने उपचार · NMC #11016
डा. एलिजा श्रेष्ठ
डा. एलिजा श्रेष्ठ
स्त्री रोग क्यान्सर विशेषज्ञ
पाठेघरको मुख, डिम्बाशय र पाठेघरको क्यान्सर · PhD · फेलोशिप, राजीव गान्धी क्यान्सर इन्स्टिच्युट · NMC #4853
डा. दीप लामिछाने
डा. दीप लामिछाने
सर्जिकल अन्कोलोजिस्ट
HIPEC · PIPAC: पेटभित्र फैलिएको रोगका लागि
डा. सिमित सापकोटा
डा. सिमित सापकोटा
क्लिनिकल अन्कोलोजिस्ट
केमोथेरापी · इम्युनोथेरापी · मोलिक्युलर ट्युमर बोर्ड
डा. रजनी झा
डा. रजनी झा
क्लिनिकल अन्कोलोजिस्ट
पाठेघरको क्यान्सर स्क्रिनिङमा सक्रिय · क्यान्सर इम्युनोलोजी · NMC #13456
डा. अबिश अधिकारी
डा. अबिश अधिकारी
रेडिएसन ओन्कोलोजिस्ट
इन्टरस्टिसियल र इमेज-गाइडेड ब्रेकिथेरापी · NMC #8379
डा. सुभास पण्डित
डा. सुभास पण्डित
रेडिएसन ओन्कोलोजिस्ट · एकेडेमिक डाइरेक्टर
ब्रेकिथेरापी · MD (AIIMS) · UCL बेल्जियममा फेलोशिप
सबै विशेषज्ञ हेर्नुहोस् →
०९ · सामान्य जिज्ञासा

पाठेघरको मुखको क्यान्सरबारे प्रायः सोधिने प्रश्न

पाठेघरको क्यान्सरको पूरा उपचार, काठमाडौंमै

व्हाट्सएपमा बुक गर्नुहोस् 01-5091629 स्क्रिनिङ बुक गर्नुहोस्

सिटी क्लिनिक, न्यू बानेश्वर, काठमाडौं (फोन 01-5312123 · व्हाट्सएप 9763490950) · मुख्य अस्पताल, तथली, भक्तपुर (फोन 01-5091629) · Read in English